今天下午（27日），國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會，介紹新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關情況。國家衛生健康委、國家疾控局相關負責同志和有關專家出席發布會，并回答記者提問。

    實施“乙類乙管”

    重點是強化服務和保障

    01：51國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹，當前，我國疫情防控進入新階段，面臨新形勢、新任務，工作重心從“防感染”轉向“保健康、防重癥”。實施“乙類乙管”，是綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控工作等基礎上作出的防控策略調整，是實事求是、因時因勢優化完善防控措施的主動作為，是為了不斷提升防控工作的科學性、精準性、有效性。實施“乙類乙管”，絕不是放開不管，重點是強化服務和保障。要抓實抓細醫療救治資源準備，著力保障群眾用藥需求，全力做好老年人、兒童等重點人群的防護和救治，特別是強化老年人疫苗接種和健康管理，切實加強農村地區疫情防控。

    “乙類乙管”打的是有準備之仗

    而絕不是被動放開

    國家衛生健康委副主任李斌表示，從傳染病的特征、健康影響、疫情形勢和防控工作需要出發，將一種傳染病從乙類甲管調整為乙類乙管，需要具備相關條件。這是傳染病防治法明確要求的，是依法防控的鮮明體現。近三年來，通過對新冠肺炎“乙類甲管”嚴格管理，我們經受住了全球先后五波疫情流行沖擊，成功避免了致病力相對較強的原始株、德爾塔變異株的廣泛流行，極大減少了重癥和死亡，也為疫苗、藥物的研發應用以及醫療等資源的準備贏得了寶貴的時間，有力保護了人民群眾生命安全和身體健康，統籌疫情防控和經濟社會發展取得重大積極成果。當前，隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經驗積累，我國新冠疫情防控進入了新階段，防控工作面臨新形勢新任務。而我們密切跟蹤病毒特點，研判疫情形勢變化，加快推進疫苗接種和藥物供給，加強醫療救治和防控體系建設，提升應急處置能力等因素，都為我們調整新冠病毒感染的法律歸類創造了條件。因此，調整為“乙類乙管”我們打的是有準備之仗，而絕不是被動的放開。從疫情形勢和病毒變異情況看，奧密克戎變異株已成為全球流行優勢毒株，雖然感染人數多，但重癥率和病亡率低。國際和國內監測數據顯示，奧密克戎變異株的致病力相比原始株和其他關切變異株減弱，所導致的癥狀以發熱和上呼吸道癥狀為主。從人群免疫水平看，我國新冠疫苗接種得到普及。全國目前累計接種新冠病毒疫苗超過34億劑次，疫苗接種覆蓋人數和全程接種人數分別占全國總人口的92%以上和90%以上。人民群眾健康意識、健康素養進一步提升，個人防護能力逐漸提高。從防控工作基礎看，通過完善分級診療救治體系，加強基層醫療衛生機構能力建設，增設發熱門診，增加定點醫院重癥病床、ICU以及相關救治設備與物資儲備，醫療救治能力得到提升，逐漸統籌實現新冠感染者的救治和日常醫療服務保障。國內外特異性抗病毒藥物研發取得進展，我國篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥。廣大醫療衛生人員積累了較豐富的疫情防控和處置經驗，防治能力顯著提升。當前疫情防控工作的重點是保健康、防重癥。依法將新冠病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”，是疫情防控策略的重大調整，體現了實事求是、主動作為、因時因勢優化完善防控政策，將有助于更好地適應病毒變異和疫情形勢的變化，有助于把防控資源更加集中到保護患有基礎病的老人、孕產婦和兒童等重點人群上來，有助于更好地保障正常的生產生活和醫療衛生需求，有助于最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響。李斌同時提到，當前全球大流行尚未結束，疫情走向仍有不確定性。世界大部分國家和地區對新冠疫情仍保持著高于普通傳染病的防控措施。新冠病毒感染調整為“乙類乙管”后，絕不是放任不管，絕不意味著所有防控措施的退出，而是要強化服務、強化保障。接下來，我們將抓細抓實醫療救治資源的準備，著力保障群眾用藥需求，全力做好老年人、兒童等重點人群的防護和救治，切實加強農村地區疫情防控，努力保障人民健康安全。

    調整為“乙類乙管”后

    新冠病毒感染防控措施

    主要有這些不同

    一是在傳染源發現方面，“乙類甲管”時，主要通過風險職業人群“應檢盡檢”、風險區域全員核酸篩查等方式發現感染者。實施“乙類乙管”后，主要通過醫療機構就診、居民自我健康監測、重點人群檢測等方式發現感染者。各地要保證社區保留足夠數量的便民核酸檢測點，保證零售藥店、藥品網絡銷售電商等充足供應抗原檢測試劑，有效滿足居民檢測需求。二是在傳染源管理方面，“乙類甲管”時，對發現的感染者和未排除的疑似病例實行隔離治療措施，同時對密切接觸者開展流行病學調查和隔離觀察。實施“乙類乙管”以后，對于發現的無癥狀和輕癥感染者，可自愿選擇居家健康管理，對于不具備居家條件或不想居家、擔心傳染家人的居民也可選擇前往方艙醫院隔離治療。各地也為自愿集中隔離者提供類似“健康之家”等隔離服務。三是在社會面防控方面，從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”后，社會面防控措施將更多集中在重點場所、重點機構、重點人群，取消或減少對其他場所機構和人員活動的限制，盡量減少對群眾正常生產生活秩序的影響。比如除養老機構、社會福利機構等特殊場所，不再查驗核酸檢測陰性證明；不再對跨區域人員開展落地檢、不再對外溢風險人員開展跨區域協查；不再劃定高、低風險區，不再采取高風險區“足不出戶、上門服務”等相應的風險區域管控措施。四是在國境衛生檢疫方面，“乙類乙管”后，對入境人員，不再實施閉環轉運、集中隔離等措施，來華人員按海關要求填寫健康申明卡，申報正常且海關口岸常規檢疫無異常的人員可直接進入社會面。對入境物品不再采取預防性消毒，對進口冷鏈食品不再進行抽樣檢測。

    如何防范調整后

    可能出現的各種風險？

    梁萬年介紹，為有效防范風險，有必要采取如下措施。一是加強疫苗接種，特別是老年人、慢性病患者等人群的接種。二是加強藥品供應保障，包括中藥、西藥以及相關的醫療設備等，千方百計滿足群眾的用藥需求。三是通過在線健康咨詢、科普等，鼓勵具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例優先選擇居家隔離照護。對老年人等重癥高風險人群，要摸清底數、有專門的人員負責健康管理，提供轉運、住院等綠色通道，確保應治盡治、應收盡收。四是完善醫療機構分級診療機制，優化配置醫療資源，加強基層診療能力建設，統籌新冠感染者的救治和日常醫療服務保障工作，盡最大可能不影響正常的醫療服務需求。五是做好風險溝通，面向公眾加強宣傳倡導。圍繞健康監測、個人防護、居家合理用藥、垃圾棄置等方面給出建議，幫助公眾了解如何科學合理用藥、何時就醫以及去哪里就醫等具體問題，促成公眾理性應對新冠疫情，避免恐慌。六是關心關愛醫務人員和維持社會經濟日常運行的工作人員。七是加強病毒變異情況的監測，加強疾病嚴重性、醫療資源使用情況的監測，盡量避免發生醫療資源擠兌。

    現階段出現的所謂白肺

    與原始毒株和疫苗無關

    國家衛健委醫政司司長焦雅輝表示，現在出現的白肺與武漢當時的原始毒株和疫苗接種沒有關系，并且當前流行的優勢毒株仍然是奧密克戎毒株。并不是只要肺部出現炎癥就叫白肺。比較嚴重的肺炎表現，一般滲出較多，白色影像區域面積達到了70%-80%時，才口語化地稱為白肺。臨床上出現白肺，主要是高齡的合并嚴重基礎疾病的患者，但是占比非常低。

    調整后防控措施的重點

    為“三重一大”

    會上通報，新冠病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”，從“甲”變成“乙”，“管”還在，調整的是“管”的等級，而不是“不管”或者“躺平”。調整后防控措施的重點可以簡要概括為“三重一大”：一是加強重點人群保護。進一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率，保障充足藥物供應，開展65歲以上老年人等高風險人群健康調查，做好分級分類診療服務。二是加強重點機構防控。做好養老機構、社會福利機構、醫療機構、學校、學前教育機構等人群集中的重點機構防控，在疫情流行期間加強人員健康監測，對養老機構和社會福利機構適時采取封閉管理，嚴防機構內聚集性疫情發生。三是做好重點行業防控。對維持社會基本運行的公安、交通、物流、水電氣暖保供保障等行業，強化員工個人防護和工作環境通風消毒，建立人員輪崗備崗制度。四是動態開展大型密閉場所防控和大型活動管理。強化疫情動態監測與應對，疫情嚴重時，對人員容量大、空間密閉的場所，如場站碼頭、市場商超、娛樂休閑場所、交通運輸工具等，短期內可采取必要的減少人群聚集和人員流動等措施，暫緩大型活動舉辦，壓制疫情高峰。

    做好農村疫情防控

    有兩點關鍵措施

    國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝在發布會上介紹，做好農村的疫情防控也是新階段疫情防控的重點，做好農村的疫情防控最主要有兩點關鍵措施。一、藥品要能配送到最終端。除了縣和鄉以外，村衛生室這些地方都能夠要配足、配齊需要的藥品。二、重癥患者可以轉運出來。在農村地區的重癥患者，要能夠及時把他們轉運出來，送到有救治能力的醫療機構去就診。

    在經歷重癥救治高峰的省份

    重癥床位資源已接近臨界值

    需要進一步擴充重癥床位的資源

    國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝在會上通報，在床位資源方面，我國二級以上醫療機構總床位數是561.6萬張，近期床位使用率在60%左右浮動。截止到12月25日全國重癥醫學的床位總數是18.1萬張，也就是10萬人有12.8張，其中三級醫療機構的重癥醫學床位數是13.34萬張，可轉換ICU的床位是10.48萬張，二級以上醫療機構重癥床位的使用率平均是在50%左右波動，全國重癥床位資源總體來看是充足的。目前，在經歷重癥救治高峰的省份，重癥床位的資源已經接近臨界值，需要進一步擴充重癥床位的資源，或者是加快重癥床位的周轉。在重癥搶救的設備方面，截止到12月25日，我們共有血液透析單元16.7萬個，床旁血濾機（CRRT）是2.4萬臺，體外肺膜氧合儀（ECMO）2600余臺，有創呼吸機13.1萬臺，無創呼吸機15.7萬臺，監護儀109萬臺，高流量吸氧儀5.8萬臺。總體來看，目前國家床位資源和設備資源能夠滿足重癥患者的需求，我們也將根據疫情發展的情況繼續加強監測，同時我們也要求區域協同支援，根據每個地方疫情發展不同的階段，根據需求及時統籌調配全國的重癥資源，加強重癥患者的醫療救治。

    全國二級以上醫院

    開設發熱門診超1.6萬個

    會上通報，要求二級以上醫院和所有的基層醫療衛生機構都開設發熱門診，應開盡開、應設盡設。截至25日全國二級以上醫院發熱門診超過1.6萬個，基層的醫療衛生機構開設的發熱門診和發熱診室超過4.1萬個。要求簡化發熱門診就診的流程，增加藥品配備，提高發熱門診的醫療服務效率。