本報記者 王麗新 見習記者 郭冀川

    6月17日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務的通知》（下稱《通知》），包含共二十條具體工作部署，進一步指明了醫改方向和落實步驟。其中關于推進藥品耗材集中采購、全民健康信息化建設與加快分級診療體系建設，將直接影響到部分醫療細分行業的發展格局與相關上市公司的市場策略。

    帶量采購范圍進一步擴大

    增強藥企創新意識

    《通知》要求常態化、制度化開展國家組織藥品集中采購，逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量采購范圍。

    森瑞投資醫藥研究員田新杰對《證券日報》記者表示，集采范圍的逐步擴大是醫療行業一個必然趨勢，隨著人口老齡化加劇，相關醫療支出會加速增加。

    從2018年開始，國家醫保局先后開展了五批國家藥品集中采購和一批醫療器械集中采購，中選藥品價格平均降幅超過50%。納入集采名單的藥品中，仿制藥占據了大部分，在患者享受低價藥品福利的同時，藥企也在競爭中加速行業整合。

    田新杰介紹，過去我國仿制藥競爭格局比較差，因此仿制藥要回歸價值本身，并給創新藥讓路。美國的仿制藥處方占整個藥品處方量的絕大部分，但整體銷售額只占非常少的一部分，市場大部分銷售額是被創新藥占領。而在這種趨勢的引導下，必然讓藥企積極進行產品創新。

    國信證券高級研究員張立超在接受《證券日報》記者采訪時表示，隨著帶量采購政策不斷完善和常態化，醫藥企業應當充分認識和適應仿制藥的新競爭格局，摒棄傳統的重銷售輕研發思維方式，增強藥物研發的創新意識，通過生產新藥提升利潤空間，并在政策的引導下推動新藥研發平臺建設。未來具有規模優勢、研發能力強、資源整合能力強、臨床應用價值高的藥企，將迎來發展的良好機遇期。

    破除信息壁壘

    加強智慧醫院建設

    《通知》指出，將制定全國醫療衛生機構醫療健康信息互通共享實施方案，破除信息壁壘，促進數據共享互認。加強智慧醫院建設，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等新技術應用。

    當前，醫療行業的數據與很多行業相比更為復雜，大量數據通常存放在不同的存儲系統中，很難實現互聯互通，造成了數據管理效率低下，導致各信息系統無法實現共享，不僅增加工作量，也導致數據失真、不準確，對醫療信息的安全帶來挑戰。

    張立超認為，在推進全民健康信息化建設過程中，醫改要對公立醫院改革及基層醫療機構運行新機制、鞏固醫藥制度及健全醫保體系等領域實現重點突破，這其中，醫療信息化是主要的方向之一。

    張立超說：“隨著醫療改革的進一步深化，以電子病歷為核心的臨床信息化系統、以控費為目的的醫保控費系統、以智慧醫院為代表的智慧醫療服務體系、以醫聯體為載體的區域衛生信息化建設正在蓬勃發展。預計在醫改的助力下，醫療信息化產業將逐步從單一的數據管理、效率提升向輔助決策、臨床應用、智慧服務的方向深入發展。”

    深圳中金華創基金董事長龔濤對《證券日報》記者表示，推進智慧醫院的核心是打破醫院中門診系統、住院系統和掛號系統的不兼容，信息系統的統一才能做到智能化，所以醫院各子系統的高度統一是最基礎的工程。未來醫院在信息化建設的投入將越來越大，這必將加大整個醫療信息系統服務商的訂單，無論從軟件到硬件的采購規模將是史無前例，所以醫療信息產業將是未來醫療行業細分領域的明星。

    整合醫療衛生資源

    “醫療+醫藥”型企業迎機會

    促進優質醫療資源均衡布局，完善分級診療體系是今年醫改重點任務之一，也是“十四五”規劃的內容。《通知》提出，開展優質高效的整合型醫療衛生服務體系試點。持續推進縣級醫院（含中醫醫院）服務和管理能力建設。改善基層基礎設施條件，發展社區醫院。

    在資本市場上，醫療連鎖上市公司和收購醫療機構資產都有較高的估值支撐，尤其是一些藥企，收購醫院是為了在相關領域內快速擴張，并與自身公司進行整合，產生協同效應。通過收購一定規模的民營醫院，可以讓藥企迅速切入醫療服務行業，提升上市公司自身的凈利潤。

    龔濤表示，“醫療+醫藥”的企業一般都是慢性病和中藥為主的企業，及時配送和專業給藥是核心，在一定程度上能緩解城鄉醫院資源不均衡的問題，所以這也是很多藥企轉型的方向，特別是自帶零售實體店的藥企。

    《通知》也提出推動中醫藥振興發展，支持打造一批國家中醫藥傳承創新中心、中西醫協同“旗艦”醫院、中醫特色重點醫院、國家中醫疫病防治基地，實施名醫堂工程，提升縣級中醫醫院傳染病防治能力。

    張立超認為，構建整合型醫療衛生服務體系，是健康中國戰略的重要內容，開展優質高效的整合型醫療衛生服務體系試點工作，有利于推動健康醫療服務鏈的縱向一體化，為社會公眾提供從健康管理、疾病預防與診治到康復的全環節、一攬子服務，也將給“醫療+醫藥”型企業帶來相應的機會。

    “未來注重以疾病為導向的跨界交叉融合、以患者為中心的全醫療服務鏈管理、以健康為核心的醫藥健康協同創新的‘醫療+醫藥’型平臺類企業將獲得長足發展，最終有助于形成從需求挖掘、產品匹配、研發支持、信息反饋、創新改善到需求滿足的完整生態閉環。”張立超進一步談道。

（編輯 喬川川）