本報記者 蘇向杲
為促進北京多層次醫療保障體系建設,有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔,為基本醫療保險提供補充保障,2021年7月26日,北京醫保參保人專屬的普惠性商業健康保險“北京普惠健康保”正式發布。北京基本醫保參保人一年需支付195元,就能獲得最高300萬元的醫療保障。
“北京普惠健康保”由中國人保、中國人壽、泰康保險、中國太保、中國平安5家保險公司集合多方力量設計開發,產品由醫渡云提供主運營平臺,并由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導,由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督。
銀保監會北京監管局黨委委員、副局長王威表示:北京普惠健康保作為一個創新產品,在保障既往癥人群,提供醫保目錄外的費用補償,提供包括海南定點醫療機構購買的藥品費用補償,以及提供陪醫看護增值服務等方面做了一些創新設計,對高額醫療費用支出風險提供了保障支撐。
即日(7月26日)起,只要是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員(包括城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員等),均可關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保,亦可通過支付寶、騰訊微保、京東和五家保險公司渠道投保。參保日期為2021年7月26日-2021年9月30日。保障日期為2022年1月1日-2022年12月31日。
北京市醫療保障局黨組書記、局長馬繼業表示:北京市醫療保障局為貫徹落實國家提出的改革精神,積極指導并支持“北京普惠健康保”在北京推出。該產品在設計上覆蓋全民、保障全面,將有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔,是對基本醫療保險的有效補充,是北京多層次醫療保障體系建設的重要組成部分。
北京市地方金融監督管理局黨組成員、副局長郝剛表示:“北京普惠健康保”產品是首都醫療保險領域的一項重大創新,充分體現了金融保險業對社會保障的重要支撐,滿足了人民群眾日益增長的健康保障需求,是對基本社會保障體系的進一步補充和完善,是北京市金融科技創新和豐富金融保險體系的又一重大實踐,更是促進首都經濟社會發展的重要助力。
具體來看,“北京普惠健康保”具備四大特點:一是北京市基本醫保參保人專屬。“北京普惠健康保”面向全體北京市基本醫保參保人,不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況,無需體檢,高齡老人、高危職業、既往癥人群均可投保。二是自付自費均可報。“北京普惠健康保”涵蓋醫保報銷范圍內外,門診住院保障全面。三是百種高額海內外特藥。包括25種國內特藥和75種海外特藥,患者不出國門、赴海南博鰲樂城就能同步用上全球創新藥。四是既往癥人群可保可賠。有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、免疫系統疾病的5類特定既往癥參保人與健康人群形成差異化保障,特定既往癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式,實現“可投保、可理賠”。
(編輯 李波)
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