本報記者 蘇向杲

    2021年8月26日，在上線滿月之際，“北京普惠健康保”項目組在北京召開參保發布會，會上公布的數據顯示，目前“北京普惠健康保”參保人數已超過140萬人，

    項目組當天還宣布正式開通醫保個人賬戶專用存折資金支付渠道，實現醫保內一站式理賠結算，旨在讓更多北京醫保參保人加入并享有這一保障，增強家庭抵御醫療支出風險能力。

    “北京普惠健康保”由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督，是嚴格按照監管要求報備執行的北京市唯一的城市定制型商業醫療保險項目。北京基本醫保參保人一年需支付195元，就能獲得醫保目錄內外最高300萬元保額的醫療保障，涵蓋醫保目錄內住院+門診個人自付費用、醫保目錄外住院個人自費費用和100種海內外高額特藥費用。

    據“北京普惠健康保”主運營平臺醫渡云CEO張實介紹，截至8月25日0時，“北京普惠健康保”參保人數突破140萬人。從性別占比看，男性參保人占比47.19%，女性參保人則占到了52.81%。從參保年齡上看，“80后”和“60后”成為參保主力軍，參保占比達41.89%。數據還顯示，參保人中未滿周歲的嬰兒有3859人，年齡最小的參保人是剛出生42天的小男嬰；80歲以上老人有35556位，包括14位百歲老人，年齡最大的參保人是一位106歲的老奶奶。在為家人投保的投保人群中，其中近一半為“80后”。

    在發布會上，“北京普惠健康保”共保體代表賀小京就免賠額的設定、年輕人是否需要投保、與單位的補充醫療保險之間的區別等市民較為關心的問題進行了解答。據她介紹，北京普惠健康保主要是解決高額醫療費用帶來的家庭支出性風險，因此免賠額的設置對大病和因病造成的家庭系統性風險不會產生負面影響。單位的補充醫療保險與“北京普惠健康保”并不沖突，兩者同時配置，能夠更好地解決醫療費用負擔問題。

    在“北京普惠健康保”的投保人群中，城鎮職工參保比例高達77.58%，城鄉居民參保占比為21.29%。即日（8月26日）起，北京市職工醫保參保人員不但可使用個人醫保賬戶余額直接繳納保費，還可以用自己的個賬余額為父母、子女、配偶等直系親屬投保，進一步降低投保門檻，增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

    北京市醫療保障局日前發布《關于城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍的補充通知》，進一步明確本市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶使用范圍。通知指出：個人賬戶探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險的個人繳費，支持購買本市補充醫療保險。

（編輯 李波）