11月5日，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)在天津舉行。當(dāng)日，以冠脈支架入手的首批國(guó)家高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)產(chǎn)生擬中選結(jié)果：本次集采產(chǎn)生10個(gè)擬中選產(chǎn)品，冠脈支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右。

    多家券商的分析報(bào)告認(rèn)為，此次集采支架價(jià)格降幅較大，超出預(yù)期：與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)93%，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%。

    這一消息被網(wǎng)友戲稱：昨天1個(gè)支架＝5瓶茅臺(tái)，今天1瓶茅臺(tái)＝5個(gè)支架！

    告別高毛利率

    冠狀支架邁入千元時(shí)代

    申萬宏源發(fā)布的報(bào)告介紹，當(dāng)前全國(guó)醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模3200億元，其中高值耗材1500億元，高值耗材終端價(jià)格較高，醫(yī)保占用較大，同時(shí)普遍有低扣率、高毛利的特征。

    同花順數(shù)據(jù)顯示，A股醫(yī)療器械板塊78家上市公司今年前三季度銷售毛利率平均為62%。

    一位業(yè)內(nèi)人士向記者透露：“很多企業(yè)不是靠銷售器械實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)，而是靠耗材。”高值耗材價(jià)格虛高已經(jīng)引起了國(guó)家重視，降價(jià)將是必然”。

    據(jù)了解，為了解決高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過度使用等突出問題，去年7月31日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》。今年1月14日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》。今年起各省、各聯(lián)盟地區(qū)紛紛進(jìn)行了耗材帶量采購(gòu)試點(diǎn)。

    本次冠狀支架集中帶量采購(gòu)是國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材采購(gòu)“第一單”，品種范圍為獲得中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證的上市冠狀動(dòng)脈藥物洗脫支架系統(tǒng)，材質(zhì)為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物。

    據(jù)了解，首年意向采購(gòu)總量超過107萬個(gè)，占據(jù)心臟支架市場(chǎng)規(guī)模80%，27個(gè)產(chǎn)品迎來激烈角逐。

    天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心官網(wǎng)11月5日公示的擬中選結(jié)果顯示，微創(chuàng)醫(yī)療、樂普醫(yī)療、藍(lán)帆醫(yī)療旗下吉威醫(yī)療、易生科技、美敦力、金瑞凱利等在內(nèi)的10家企業(yè)產(chǎn)品擬中標(biāo)。

    根據(jù)丁香園數(shù)據(jù)，山東吉威Excrossal心躍支架報(bào)價(jià)最低為469元，與最新掛網(wǎng)價(jià)格13300元相比，降價(jià)超過96%，此外易生科技報(bào)價(jià)548.99元、上海微創(chuàng)firebird2報(bào)價(jià)590元、樂普645元、美敦力648元、上海微創(chuàng)firekingfisher750元、金瑞凱利755元、波士頓科學(xué)premier775.98元、波士頓科學(xué)element776.31元、萬瑞飛鴻798元。

    多家券商的分析報(bào)告認(rèn)為，此次集采支架價(jià)格降幅較大，超出預(yù)期。

    節(jié)約醫(yī)保基金百億元

    醫(yī)療器械板塊領(lǐng)跌

    申萬宏源發(fā)布的研報(bào)介紹，2019年國(guó)內(nèi)PCI手術(shù)量約104萬例，對(duì)應(yīng)支架約150萬架，對(duì)應(yīng)市場(chǎng)規(guī)模120億元。冠脈支架醫(yī)保資金占用較大，本次集采預(yù)計(jì)將為患者和醫(yī)保基金節(jié)約百億資金。

    在冠狀支架價(jià)格大幅縮水之后，相關(guān)行業(yè)的盈利或受到影響。受此消息影響，A股醫(yī)藥生物板塊再次出現(xiàn)調(diào)整。11月6日，板塊內(nèi)204家企業(yè)股價(jià)下跌，其中26家公司的股價(jià)跌幅超5%，16家公司為醫(yī)療器械板塊上市公司。

    針對(duì)投資者的提問，相關(guān)上市公司紛紛在互動(dòng)平臺(tái)上進(jìn)行回復(fù)。

    高值耗材帶量采購(gòu)有望繼續(xù)擴(kuò)圍

    類似于藥品集中帶量采購(gòu)，此次冠脈支架國(guó)家集采成功后，未來其他品種的集采預(yù)計(jì)也會(huì)逐漸加速，骨科耗材、人工晶狀體、不銹鋼支架、手術(shù)耗材等地方試點(diǎn)品種可能會(huì)優(yōu)先納入。

    招商銀行研究發(fā)布的研報(bào)認(rèn)為，高值耗材全國(guó)集采范圍擴(kuò)充過程中，市場(chǎng)規(guī)模較大、技術(shù)較為成熟的品類將首當(dāng)其沖，而醫(yī)保消耗較低、臨床需求大、進(jìn)口替代不完全、技術(shù)正在發(fā)展中的品類則相對(duì)安全。對(duì)企業(yè)而言，需關(guān)注大幅降價(jià)帶來的利潤(rùn)率下降風(fēng)險(xiǎn)，但產(chǎn)品布局全面且創(chuàng)新能力較強(qiáng)的龍頭企業(yè)將相對(duì)受益。

    申萬宏源發(fā)布的研報(bào)認(rèn)為，未來高值耗材將成為常態(tài)化（既包括國(guó)家層面，也包括省級(jí)層面集采），產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)格局、上中下游價(jià)值鏈都會(huì)因?yàn)榧砂l(fā)生變化。對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)較完全的品種，集采降價(jià)可能觸及甚至擊穿出廠價(jià)，影響企業(yè)收入利潤(rùn)，對(duì)于格局較好的品種，當(dāng)前集采有望帶來量?jī)r(jià)齊升局面。

    對(duì)于集采對(duì)行業(yè)發(fā)生的沖擊以及未來哪些企業(yè)有望勝出，工銀國(guó)際研究部醫(yī)藥行業(yè)總分析師張佳林向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示：“從宏觀上講，如何更好的滿足未滿足的臨床需求，如提供更好、更新、更便宜的藥物/器械/服務(wù)，決定了未來公司和行業(yè)的格局和態(tài)勢(shì)。同時(shí)很多細(xì)化的因素，如人口結(jié)構(gòu)、疾病譜系、醫(yī)保資金的變化，也是企業(yè)需要考慮的。另外作為重點(diǎn)監(jiān)管的行業(yè)，醫(yī)藥始終受到政策的極大影響。從微觀來看，創(chuàng)新能力、BD能力、商業(yè)化能力、生產(chǎn)能力都是決定企業(yè)個(gè)體未來命運(yùn)的要素。”