本報記者 張敏 見習(xí)記者 熊悅

    12月30日，國家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布消息稱，12月29日，國家藥監(jiān)局根據(jù)《藥品管理法》相關(guān)規(guī)定，按照藥品特別審批程序，進行應(yīng)急審評審批，附條件批準默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊進口注冊。

    根據(jù)國家藥監(jiān)局披露的信息，莫諾拉韋膠囊為口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）患者，例如伴有高齡、肥胖或超重、慢性腎臟疾病、糖尿病、嚴重心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、活動性癌癥等重癥高風(fēng)險因素的患者。患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴格按說明書用藥。

    這是繼輝瑞的Paxlovid后，中國獲批的第二款進口新冠口服小分子藥物。截至目前，中國共批準了三款新冠口服小分子藥，其中一款是國產(chǎn)藥物真實生物的阿茲夫定片。此外，據(jù)記者梳理，包括日本藥企鹽野義的Ensitrelvir、國內(nèi)藥企先聲藥業(yè)的先諾欣也在推進上市進程。

    根據(jù)公開資料，莫諾拉韋在美國的定價為700美元一個療程，約合人民幣接近5000元。對此，《證券日報》記者向默沙東詢問莫諾拉韋的在中國的定價及市場供應(yīng)情況，相關(guān)人士向記者表示，尚未對外披露定價。關(guān)于供應(yīng)情況，截至發(fā)稿，尚未得到回復(fù)。

    莫諾拉韋全球供應(yīng)超900萬療程

    莫諾拉韋是全球首款獲批的口服抗新冠病毒藥物，目前已在40多個國家或地區(qū)獲得上市許可或緊急使用授權(quán)，包括美國、歐盟、英國、澳大利亞、日本、韓國等。默沙東中國微信公眾號顯示，截至2022年12月，默沙東已在全球供應(yīng)超過900萬療程的莫諾拉韋，治療了約270萬新冠病毒感染患者。

    截至目前，無論是進口還是國產(chǎn)新冠口服藥均選擇了聯(lián)手其他藥企進行商業(yè)化。2022年9月，默沙東與國藥集團簽署合作框架協(xié)議，將莫諾拉韋在中國境內(nèi)的經(jīng)銷權(quán)和獨家進口權(quán)授予國藥集團。2022年11月，默沙東與國藥控股分銷中心有限公司就莫諾拉韋在中國的進口和經(jīng)銷事宜簽署經(jīng)銷協(xié)議。

    “當(dāng)前流行的新冠病毒奧密克戎變異株免疫逃逸能力強，感染后重癥和死亡發(fā)生風(fēng)險較低。但是未完成疫苗基礎(chǔ)免疫或加強免疫、老年人以及合并慢性病等因素仍是感染奧密克戎后發(fā)展為重癥和死亡的重要危險因素，盡早使用有效的抗病毒治療藥物，將有助于更早清除及改善癥狀，快速清除病毒，降低住院或死亡風(fēng)險?；加谢A(chǔ)病的患者，尤其是肝或腎功能受損人群，也需注意各類藥物之間的相互作用，按照醫(yī)囑合理用藥，做好自己健康的第一守護人。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳教授表示。

    新冠口服藥物市場有望持續(xù)擴容

    隨著莫諾拉韋獲批上市，供應(yīng)格局有望進一步改善。據(jù)記者了解，包括日本鹽野義以及國內(nèi)多家藥企也在持續(xù)推進研發(fā)的新冠口服藥物上市。

    12月26日，江蘇省藥品監(jiān)督管理局在官方微信公眾號發(fā)文介紹，先聲藥業(yè)與中國科學(xué)院上海藥物研究所、武漢病毒研究所聯(lián)合開發(fā)的新冠治療口服藥先諾欣，于2022年3月28日通過特別審批程序獲得國家藥監(jiān)局臨床批件。12月16日，該項目Ⅲ期臨床已完成全部1208例患者入組，預(yù)計最快于2023年2月份上市。據(jù)悉，新冠口服藥先諾欣的作用機制為3CL靶點。

    君實生物相關(guān)人士向《證券日報》記者表示，公司一直在與藥監(jiān)部門就該項目保持積極的溝通。公司有信心VV116將在監(jiān)管部門的指導(dǎo)下完成相關(guān)的研究工作。除了已完成的VV116與Paxlovid“頭對頭”的III期臨床研究外，VV116還在不同的人群中開展了兩項國際多中心的III期臨床研究。這些國際多中心臨床研究將為VV116進入國際市場提供堅實的基礎(chǔ)，公司將科學(xué)嚴謹?shù)乇M快推進相關(guān)臨床研究及注冊上市工作。

    12月23日，上海醫(yī)藥發(fā)布公告稱，平安鹽野義將把其母公司日本鹽野義制藥株式會社研發(fā)并在日本上市的抗新冠病毒口服藥物Ensitrelvir片的進口品在中國大陸的獨家進口權(quán)和經(jīng)銷權(quán)授予上海醫(yī)藥。截至目前，平安鹽野義Ensitrelvir處于已開始向國家藥監(jiān)局藥品審評中心（CDE）提交新藥上市許可申請的階段；在正式提交新藥上市許可申請前，平安鹽野義已就本治療藥物向國家藥監(jiān)局藥審中心（CDE）提交溝通交流會議申請，以促進本品將來的新藥上市許可申請進程。

    公開信息顯示，輝瑞Paxlovid于2022年3月21日被臨時納入醫(yī)保支付范圍，其采購價格為2300元/盒。國產(chǎn)的新冠口服藥阿茲夫定片醫(yī)保掛網(wǎng)價為270元/瓶，在互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)售平臺，其價格為330元/瓶。隨著莫諾拉韋上市，當(dāng)下的新冠口服藥價格能否迎來“降溫”？

    對此，巨豐投顧高級投資顧問趙喜龍對《證券日報》記者表示，眼下默沙東新冠口服藥的批準上市，可以說是及時雨，或在一定程度上緩解民眾因疫情的焦慮情緒。未來國內(nèi)新冠口服藥價格仍受供求關(guān)系的影響。“進口新冠口服藥在國內(nèi)會具有一定的空間，但相比國產(chǎn)新冠口服藥來看，無論從價格上，還是從購買的難易程度上來看，國產(chǎn)新冠口服藥相對占有較大優(yōu)勢。新冠口服藥前期價格會比較高，但伴隨疫情好轉(zhuǎn)以及相關(guān)藥物種類和數(shù)量的增加，價格會逐步下降。”

（編輯 孫倩）