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面對(duì)疫情 這名一線醫(yī)生有話要說

2020-01-26 13:07  來源:奉賢知事微信

   新型冠狀病毒肺炎”是當(dāng)下民眾高度關(guān)注的問題。關(guān)于疫情防控,一名武漢協(xié)和醫(yī)院的一線醫(yī)生給出了最理性的思考和建議,值得大家關(guān)注——

    看到網(wǎng)上這么多消息,作為協(xié)和醫(yī)院的一名外科醫(yī)生。我的感覺就是當(dāng)前疾病是一分,而恐慌是十分。

    我每天要在微信上辟謠20次以上。所以現(xiàn)在請(qǐng)大家稍微冷靜一下請(qǐng)大家聽我說兩句。

    首先如果你發(fā)燒不舒服,并不代表你就是新型冠狀病毒肺炎感染。當(dāng)然也很可能,你相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間之內(nèi)也無法確診。

    大家想想難道你們這輩子每一次發(fā)燒都是去醫(yī)院看病嗎?

微信圖片_20200126131012.jpg

    肯定不是啊!我是絕對(duì)不相信會(huì)有誰,只要一發(fā)燒就跑來醫(yī)院看病,這樣的人肯定是少數(shù)。

    另外這次的新型冠狀病毒肺炎和上次的SARS有個(gè)很大的區(qū)別就是:這次的疾病癥狀比較輕!

    那么所有的問題都是這個(gè)事情引起的,因?yàn)楹茌p,所以一開始大家并沒有很重視。如果像SARS會(huì)非常快進(jìn)展到呼衰,我相信確診起來會(huì)簡(jiǎn)單很多。因?yàn)槟銜?huì)非常清楚自己是不是出問題了。

    01

    病情本身

    本人自己親身接觸的一個(gè)患者,她什么不舒服都沒有,就是有點(diǎn)發(fā)燒。而且她的女兒天天陪在她身邊,結(jié)果確診之后她女兒告訴我們:她在隔離病房里依然就是發(fā)燒。

    我不能說這一個(gè)患者能代表所有情況。畢竟也有人因此去世,但是我想說這次的新型冠狀病毒肺炎的一個(gè)特點(diǎn)就是:它并不一定會(huì)特別重,致死率也是很低的。

    哪怕你得了,也不一定會(huì)怎么樣,可能只需要最基本的治療。如果說現(xiàn)在的床位、醫(yī)護(hù)、試劑盒等等的數(shù)量都是充分供應(yīng)的話,那么當(dāng)然歡迎所有疑似的和確診的輕度病例來住院。

    但是現(xiàn)在問題就是這個(gè)!

    當(dāng)前由于各方面的原因,現(xiàn)在各方面資源是嚴(yán)重不足的,這個(gè)時(shí)候你如果發(fā)燒了想來醫(yī)院,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你量個(gè)體溫,前面有一百個(gè)人在排隊(duì),查個(gè)血,看下淋巴細(xì)胞數(shù)量,白細(xì)胞數(shù)量,前面有一百個(gè)人在排隊(duì),去做個(gè)CT看下雙肺有沒有毛玻璃樣變,前面有一百個(gè)人在排隊(duì).....。

微信圖片_20200126131022.jpg

    在等待的過程中,你會(huì)情緒煩躁,你會(huì)看到周圍的人和你一樣煩躁。

    這一切一切,都會(huì)加重你的焦慮感和不安。

    最可怕的是:

    你很可能稀里糊涂的就真的被傳染到!

    懂嗎?

    02

    不要恐慌

    那有人要問:我不來行嗎?我得了病就得來啊!就算排隊(duì)也要來啊!

    請(qǐng)聽我一言,首先這個(gè)季節(jié)本來就是各種流感的發(fā)病季節(jié)。

    請(qǐng)大家跟著我的思路想一想:

    體溫升高不代表你就一定生病了(生理性原因也會(huì)有體溫變化)

    生病了也不代表你是肺炎(有數(shù)不清的疾病可能導(dǎo)致你發(fā)燒)

    肺炎也不代表是病毒性肺炎(細(xì)菌性感染的肺炎其實(shí)很多)

    病毒性肺炎也不代表是新型冠狀病毒肺炎(普通的甲流乙流,普通的感染都是病毒)

    大家仔細(xì)想想你現(xiàn)在是到了哪一步?

    你真的發(fā)燒嗎?燒到多少度?

    你查血了嗎?淋巴細(xì)胞如何?白細(xì)胞有升高嗎?

    你做了肺部CT嗎?肺窗什么表現(xiàn)?

    肺炎病毒五項(xiàng)查了嗎?

    支原體衣原體合胞病毒腺病毒都排除了?

    我覺得大家按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)過濾一下,相當(dāng)一部分患者不需要去醫(yī)院排隊(duì),這完全是自己嚇自己。

    在當(dāng)前這個(gè)人人自危的情況下,你可以想象一線的醫(yī)生和護(hù)士是在什么一種生理和心理壓力下上班。就算他們不吃不喝不睡覺不上廁所,一分鐘不停的看不停的抽血不停的做CT,也不可能消化的了當(dāng)前這么多患者。

    這些一線醫(yī)護(hù)人員其實(shí)是最辛苦的,他們和這些無助的患者一樣都是這場(chǎng)疫情的受害者,甚至他們?cè)馐艿目赡芨啵晕易蛱炜吹接嗅t(yī)生護(hù)士崩潰大哭的場(chǎng)景,我非常非常非常的理解和同情他們。這也是我為什么要寫這個(gè)東西的動(dòng)機(jī)之一。

    03

    不要信謠

    不要被死亡數(shù)字嚇到。

    說句實(shí)話,就算是普通流感每年也可能導(dǎo)致很多人去世。

    你會(huì)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎的致死率真的不算高,甚至在人類所接觸到的其他心腦血管疾病相比(急性心梗,腹主動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈夾層,肺栓塞......),新型冠狀病毒肺炎的死亡算低的。

    所以我現(xiàn)在真正的呼吁大家:

    如果你沒什么不舒服,就老老實(shí)實(shí)在家休息,不信謠不傳謠,網(wǎng)上這么多消息請(qǐng)相信政府的!

    官方消息是目前試錯(cuò)成本最低的,大家能明白我的意思嗎?

    我不是說所有的非官方消息都是謠言。但是很多消息并不是你想的那樣!

    很多人都看過這個(gè)視頻:你看到一個(gè)人突然倒下然后被穿著隔離衣的人帶走,這種前無頭后無尾的消息說明不了任何問題!

    如果真有一個(gè)人好生生的突然倒下,我覺得他首先要考慮心腦血管意外而不是呼吸系統(tǒng)的問題。但是視頻的制作組和傳播者想傳達(dá)的信息確實(shí)想告訴大家當(dāng)前疫情有多么恐怖。盡管這在我們專業(yè)人士看來純粹是一段莫名其妙的視頻!

    前兩天又有醫(yī)院公布了一些新型冠狀病毒肺炎初期表現(xiàn),包括一些消化道的表現(xiàn)。我看了之后當(dāng)時(shí)的想法,這個(gè)傳播者是沒錯(cuò)的,但是這毫無疑問讓已如驚弓之鳥的普通群眾更加恐慌!

    在這個(gè)非常時(shí)期里,人們被焦慮感包圍,所做的只能不停刷手機(jī),無差別地吸收各種來源的最新咨詢,讓不安,疑惑,憤怒,被欺騙感,焦慮等等情緒互相疊加放大,這在醫(yī)學(xué)上,叫做負(fù)反饋。

    我不想解釋什么叫做負(fù)反饋,我只想讓你冷靜想想。什么食欲不正,惡心嘔吐,腹瀉納差,這是無數(shù)種疾病的表現(xiàn)。中間只有很少的人是真的不幸得了新型冠狀病毒肺炎,對(duì)于那些一看到這條新聞就開始碰巧胃不舒服,拉肚子的人。你這輩子沒拉過肚子嗎?

    如果所有拉肚子的人,惡心嘔吐的人和發(fā)燒的人都來醫(yī)院看病,就算全國(guó)的醫(yī)生都來支援,也看不完啊!

    大家要相信,你看到一條微信一條朋友圈的時(shí)候。緊張和不安已經(jīng)在你心里種下。但是病毒絕不會(huì)通過手機(jī)屏幕飛出來感染你。所以提高警惕不代表要絕望!

    另外大家可能也看到了很多患者崩潰絕望甚至有醫(yī)護(hù)人員崩潰的視頻,我完全相信他們的真情實(shí)感和他們內(nèi)心無處釋放的壓力!

    但是個(gè)人的感受并不會(huì)影響我對(duì)整個(gè)疾病的判斷,那就是新型冠狀病毒肺炎并不是什么得了就無藥可救的疾病,也不是一碰到就會(huì)百分百傳染的疾病。這是可控可防的疾病!

    大家必須跳出這個(gè)循環(huán),停止恐慌!提高警惕!

    04

    一些知識(shí)

    現(xiàn)在請(qǐng)大家停止恐慌性的就醫(yī),聽聽我的意見。

    如果你有發(fā)燒但是38度以下,

    請(qǐng)通過下表判斷自己是不是輕度患者。

微信圖片_20200126131037.jpg

    又有武漢的接觸史,要么來過武漢,要么住在武漢,要么和武漢來的朋友接觸過。

    請(qǐng)你先在家里觀察。和家人分睡不同的臥室,客廳要通風(fēng),每天在家里消毒(500mg/L含氯消毒液)勤洗手,就算在家里最好也戴口罩。

    具體請(qǐng)參考以下這份居家隔離指南。

    ▼

微信圖片_20200126131045.jpg

    如果你真的是連續(xù)多日38度以上并且有其他癥狀。比如特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉,馬上前往醫(yī)院就診。

    但是請(qǐng)充分做好防護(hù),勤洗手最好用含酒精的消毒劑,開私家車,車輛也要消毒。

    具體如下:

微信圖片_20200126131058.jpg

    請(qǐng)愛護(hù)我們的醫(yī)護(hù)人員,

    就像愛護(hù)自己一樣,

    就算他們態(tài)度并沒有你想的那么好,

    請(qǐng)盡量理解,

    因?yàn)楝F(xiàn)在的強(qiáng)度和壓力實(shí)在是讓大家無法保持微笑。

    做好排長(zhǎng)隊(duì)的準(zhǔn)備,

    準(zhǔn)備好吃的喝的,

    盡量安靜的排隊(duì),

    安靜的排隊(duì)抽血,

    安靜的排隊(duì)做CT,

    安靜的排隊(duì)做咽拭子等等等等。

    沒有人故意讓你等待,

    是這個(gè)突發(fā)而來的疾病,

    大家都是受害者。

    05

    寫在最后

    疫情總有過去的一天,當(dāng)天色放晴疫情消散,大家都會(huì)放松心情,向往常一樣出來拜訪、游玩。

    我們將繼續(xù)在這里生活,帶著我們?cè)?jīng)的教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)、還有榮譽(yù)和夢(mèng)想。

   因?yàn)槲錆h

    是我們自己的城市

    是我們生于斯、長(zhǎng)于斯

    甚至也將葬于斯的地方

    我們?cè)谶@里生活工作

    我們?cè)谶@里生兒育女

    我們?cè)谶@里悲歡離合

    這里是我們深深熱愛的家鄉(xiāng)!

    (本文作者:武漢協(xié)和醫(yī)院S醫(yī)生,內(nèi)容有改動(dòng))

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