編者按：最近兩大事件對抗癌藥市場影響較大，一是抗癌藥賽德薩斷貨，另一個(gè)是多地對抗癌藥降價(jià)出狠招，某些公司產(chǎn)品被暫停交易抗癌藥。斷貨是不是由于降價(jià)引起，降價(jià)對抗癌藥市場帶來怎樣的變化，值得持續(xù)關(guān)注。

    ■本報(bào)記者 張敏

    2019年，抗癌藥降價(jià)仍在繼續(xù)。1月3日，海南省公共資源交易服務(wù)中心發(fā)布《2019年海南省關(guān)于公示抗癌藥物降價(jià)處理結(jié)果的通知》，決定對多個(gè)品種予以撤網(wǎng)處理，其中包括生產(chǎn)企業(yè)揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、遠(yuǎn)大醫(yī)藥黃石飛云制藥有限公司等旗下產(chǎn)品。

    對于抗癌藥降價(jià)一事，北京鼎臣醫(yī)藥咨詢管理中心負(fù)責(zé)人史立臣在接受《證券日報(bào)》記者采訪時(shí)表示，近年來，政府一直力推仿藥品降價(jià)，但在具體執(zhí)行中，企業(yè)也會考慮降價(jià)的幅度。“這要看政府的態(tài)度，如果明確要求進(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品必須降價(jià)，企業(yè)也不得不跟進(jìn)”。從目前的情況來看，4+7城市帶量采購之后，所涉及的藥品降價(jià)將全國跟進(jìn)。

    降價(jià)不到位

    海南、遼寧摁下暫停交易鍵

    據(jù)了解，海南省公共資源交易服務(wù)中心于2018年12月21日發(fā)布《關(guān)于抗癌藥物降價(jià)問題處理的通知》。國家醫(yī)保局《103個(gè)降稅藥品的未降價(jià)抗癌藥品種》中該省共涉及8個(gè)品種，海南省公共資源交易服務(wù)中心要求相關(guān)企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)遞交降價(jià)申請或提交具有資質(zhì)的會計(jì)師事務(wù)所開具的未享受稅率減免的審計(jì)證明，逾期將對未遞交降價(jià)申請或?qū)徲?jì)證明的品種進(jìn)行撤網(wǎng)；國家醫(yī)保局《103個(gè)抗癌藥品中除談判藥外的抗癌藥品降價(jià)情況統(tǒng)計(jì)》中高于中位價(jià)的共涉及116個(gè)品種，海南省公共資源交易服務(wù)中心要求相關(guān)企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按不高于中位價(jià)進(jìn)行調(diào)價(jià)，逾期將對未調(diào)價(jià)品種進(jìn)行撤網(wǎng)。

    1月3日，海南省公共資源交易服務(wù)中心披露，截至2018年12月29日17：30共有44家企業(yè)遞交降價(jià)申請或?qū)徲?jì)證明。針對未降價(jià)的抗癌藥品種，按照省醫(yī)保局要求，將對未提交降價(jià)申請或?qū)徲?jì)證明的6個(gè)品種予以撤網(wǎng)。針對高于中位價(jià)的抗癌藥品種，按照省醫(yī)保局要求，對未提交降價(jià)申請的11個(gè)品種予以撤網(wǎng)，涉及北京協(xié)和藥廠的注射用鹽酸表柔比星，山西普德藥業(yè)有限公司的注射用氟尿嘧啶、注射用甲氨蝶呤等，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司的注射用硫酸長春地辛、注射用培美曲塞二鈉。

    對降價(jià)不到位的產(chǎn)品摁下暫停交易鍵的不只是海南省。

    此前，遼寧省發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行國產(chǎn)抗癌藥品降水降價(jià)結(jié)果的通知》中明確，對自述不受降稅影響申請不降價(jià)亦未提出會計(jì)事務(wù)所相關(guān)證明材料的2個(gè)藥品、降幅未達(dá)到要求的57個(gè)藥品、未作出任何響應(yīng)的66個(gè)藥品暫停在遼寧省掛網(wǎng)采購。

    2018年12月29日，遼寧省發(fā)布《2018年遼寧省關(guān)于恢復(fù)42個(gè)國產(chǎn)抗癌藥品掛網(wǎng)采購的通知》。該省收到恒瑞醫(yī)藥等21個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)的42個(gè)國產(chǎn)抗癌藥品降稅降價(jià)并恢復(fù)掛網(wǎng)采購的申請。其中齊魯制藥有限公司生產(chǎn)的卡培他濱片中標(biāo)價(jià)由150.31元降至94.5元，降幅為37%，該公司生產(chǎn)的吉非替尼片中標(biāo)價(jià)由1562.6元降至498元，降幅為68%。

    降價(jià)之后

    保證產(chǎn)品質(zhì)量是關(guān)鍵

    值得一提的是，降藥價(jià)仍是2019年工作的重點(diǎn)。2018年12月26日，國家衛(wèi)生健康委體改司監(jiān)察專員姚建紅在召開的新聞發(fā)布會上表示，下一步工作的重點(diǎn)之一就是降藥價(jià)。

    在業(yè)內(nèi)人士看來，如果說國家進(jìn)行抗癌藥降價(jià)，是降稅引導(dǎo)下的降價(jià)，那么4+7城市藥品集中采購以及產(chǎn)生的聯(lián)動效應(yīng)，則將促使企業(yè)主動降價(jià)。

    不過，藥品價(jià)格大幅下降之后，如何保證產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)更值得關(guān)注。

    近日，12部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快落實(shí)仿制藥供應(yīng)保障及使用政策工作方案》。其中明確提出加快提高上市藥品質(zhì)量。

    其中包括：優(yōu)化審評審批流程，對納入鼓勵(lì)仿制藥品目錄的仿制藥按規(guī)定予以優(yōu)先審評審批。嚴(yán)格藥品審評審批，堅(jiān)持按與原研藥質(zhì)量和療效一致的原則受理和審評審批仿制藥，提高藥品質(zhì)量安全水平。加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，細(xì)化落實(shí)鼓勵(lì)企業(yè)開展一致性評價(jià)的政策措施。進(jìn)一步釋放一致性評價(jià)資源，支持具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校、科研機(jī)構(gòu)和社會辦檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)參與一致性評價(jià)工作。采取有效措施，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展臨床試驗(yàn)的積極性。